EuroWire , Lyon: Quase quatro em cada dez casos de câncer no mundo poderiam ser prevenidos com a redução da exposição a fatores de risco conhecidos e modificáveis, segundo uma nova análise da Organização Mundial da Saúde e sua agência de pesquisa sobre o câncer, divulgada para o Dia Mundial do Câncer. A avaliação estimou que 37% dos novos diagnósticos de câncer em 2022, cerca de 7,1 milhões dos 18,7 milhões de casos, estavam ligados a riscos que podem ser reduzidos por meio de medidas de saúde pública e prevenção individual.
O estudo, liderado pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer, analisou 185 países e examinou 36 tipos de câncer. Os pesquisadores avaliaram 30 causas evitáveis, abrangendo riscos comportamentais, infecções, exposições ambientais e riscos ocupacionais, usando dados globais para estimar a parcela de cânceres atribuíveis a cada fator. As descobertas foram publicadas na revista Nature Medicine e apresentadas como um panorama global de quantos cânceres poderiam ser evitados abordando as exposições cancerígenas já conhecidas.
O tabagismo foi o principal fator individual, representando 15% de todos os novos casos de câncer no mundo em 2022, segundo o relatório. As infecções foram a segunda maior categoria, com 10%, refletindo o papel de patógenos como o papilomavírus humano de alto risco, os vírus da hepatite B e C e a bactéria Helicobacter pylori, que estão associados a cânceres de colo do útero, fígado e estômago. O consumo de álcool foi responsável por 3% dos novos casos de câncer globalmente , constatou a análise, com outros fatores, incluindo excesso de peso, dieta e poluição do ar, contribuindo com parcelas menores.
Quase metade dos cânceres evitáveis se concentrava em três doenças: câncer de pulmão, estômago e colo do útero, segundo o relatório. O câncer de pulmão estava principalmente associado ao tabagismo e à poluição do ar, enquanto o câncer de estômago estava fortemente ligado à infecção por H. pylori. O câncer de colo do útero estava principalmente associado à infecção por HPV, que é evitável por meio de vacinação e programas de rastreamento. A concentração de casos evitáveis nesses tipos de câncer destaca como medidas direcionadas podem reduzir a carga geral do câncer, afirmaram os autores.
Principais condutores evitáveis
O estudo constatou que os fatores de risco evitáveis afetaram homens e mulheres de forma diferente. Estima-se que 45% dos novos casos de câncer em homens estavam ligados a causas modificáveis, em comparação com cerca de 30% em mulheres. Entre os homens, o tabagismo , por si só, foi responsável por aproximadamente 23% dos novos casos de câncer, seguido por infecções com 9% e álcool com 4%. Entre as mulheres, as infecções foram o principal fator contribuinte, com 11%, seguidas pelo tabagismo com 6% e alto índice de massa corporal com 3%, refletindo diferenças nos padrões de exposição e nos tipos de câncer.
A análise também revelou uma ampla variação regional. Para as mulheres, a proporção de cânceres evitáveis variou de 24% no Norte da África e no Oeste da Ásia a 38% na África Subsaariana, onde os cânceres relacionados a infecções continuam sendo um dos principais fatores de risco. Para os homens, a maior proporção foi estimada no Leste Asiático, com 57%, enquanto a América Latina e o Caribe apresentaram a menor proporção estimada, com 28%. O relatório afirmou que os padrões regionais refletem diferenças no uso de tabaco, na cobertura de vacinação e rastreamento, na prevalência de infecções, na qualidade do ar e nas exposições ocupacionais.
Vacinas, regulamentação e controle da exposição
Os pesquisadores afirmaram que as políticas de prevenção podem reduzir o risco de câncer em escala populacional, concentrando-se nos principais fatores de risco. As medidas citadas incluíram um controle mais rigoroso do tabaco, como impostos mais altos e políticas antitabagistas, e ações para conter o consumo nocivo de álcool por meio de regulamentação e intervenções de saúde pública. A expansão da vacinação contra HPV e hepatite B, a melhoria do acesso ao exame preventivo de câncer do colo do útero e o tratamento de infecções como a por H. pylori também foram destacados como estratégias que podem reduzir os casos de câncer no futuro.
O relatório também apontou para ações que vão além do setor da saúde , incluindo a melhoria da qualidade do ar exterior e a limitação da exposição a substâncias cancerígenas no trabalho. Avaliou 13 exposições ocupacionais e associou o risco de câncer a substâncias e agentes como amianto, sílica, benzeno, gases de escape de motores a diesel, formaldeído, cromo e níquel. Os autores afirmaram que a redução da exposição no local de trabalho, a aplicação de normas de segurança e a melhoria do monitoramento podem diminuir o risco, principalmente em setores onde os riscos cancerígenos ainda são comuns.
Os autores alertaram que as estimativas dependem da qualidade e disponibilidade dos dados de exposição e incidência de câncer, que podem ser desiguais entre os países. Eles também afirmaram que alguns fatores de risco não puderam ser incluídos devido à indisponibilidade de dados globais comparáveis, o que significa que a parcela evitável pode estar subestimada. Mesmo com essas limitações, a análise concluiu que uma parte substancial da carga global de câncer está relacionada a riscos conhecidos e evitáveis, podendo ser reduzida por meio de programas de prevenção e políticas públicas.
O artigo "Análise global relaciona 7,1 milhões de casos de câncer a fatores de risco modificáveis" foi publicado originalmente no Glasgow Review .